Menarik Untuk Dibaca

KASUS ALVEOLEKTOMI

pada tanggal
LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI Seorang pasien perempuan berusia tahun datang ke RSGMP dengan keluhan ingin membuat gigi tiruan penuh pada rahang atas dan bawah . Dari pemeriksaan subjektif didapatkan bahwa pasien tidak memiliki kelainan penyakit sistemik dan alergi obat. Pada hari pertama datang, pasien dirujuk ke bagian prosthodonti untuk mem e riksakan apakah pembuatan gigi tiruan bisa dilakukan atau tidak. Pada pemeriksaan intraoral terlihat adanya penonjolan pada tulang tepatnya di ridge alveolar pada regio gigi 43 . Sewaktu di palpasi didapat adanya rasa sakit, runcing dantajam . Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien mempunyai eksostosis pada ridge alveolar pada regio gigi 44 , yang dapat mengganggu pada pembuatan gigi tiruan. BAB I PENDAHULUAN 1.1   Latar  Belakang Seseorang akan menggunakan gigi geligi permanen seumur hidupnya. Namun, gigi dapat hilang karena berbagai faktor penyakit gigi yaitu karies dan penyakit periodontal, atau proses penuaan
0

Laporan Kasus Odontektomi (TINJAUAN PUSTAKA +Komplikasi Impaksi)

pada tanggal

2.4       Komplikasi Impaksi

Gigi bungsu impaksi, dapat terjadi tanpa gejala atau hanya menimbulkan rasa nyeri tumpul pada rahang, yang menyebar sampai ke leher, telinga dan daerah temporal(migrain). Hal itu terjadi akibat penekanan gigi pada nervus alveolaris inferior yang terletak didekatnya.Gigi impaksi yang tidak ditangani dengan baik, dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti karies dentis, infeksi dan pembentukan kista atau tumor (Rahayu, 2014).

1.      Karies Dentis

Baik molar kedua (Gambar 4a), maupun molar ketiga (Gambar 4b), rawan mengalami karies dentis karena pada daerah tersebut mudah terjadi retensi sisa makanan dan sulit dibersihkan. Hal tersebut menyebabkan dekalsifikasi enamel, dentin, dan kemudian menyebabkan kerusakan yang luas sehingga menembus atap pulpa. Peradangan pulpa atau pulpitis dapat terjadi akut dengan keluhan nyeri hebat berdenyut, namun dapat pula berlangsung kronis dan keluhan nyeri hanya muncul bila terkena rangsang dingin atau saat kemasukan makanan. Lambat laun, pulpa gigi menjadi non-vital yang disebut gangren pulpa (Rahayu, 2014).

Gambar 4.  Karies dentis pada molar ke-dua yang terjadi karena desakan gigi bungsu yang impaksi (4a).Karies dentis pada gigi bungsu (molar ke-tiga) yang impaksi sebagian, akibat terbentuknya celahyang terisi sisa makanan dan sulit dibersihkan (4b) (Sumber: dimodifikasi dari AAOMS, Still dan  Stenhouse)

Sebagaimana gigi gangren lainnya, gigi bungsu gangren dapat merupakan sumber infeksi yang kronis danmenyebar secara hematogen ke organ tubuh lain yang jauh letaknya. Kondisi tersebut akan berlangsung terus menerus selama gigi gangren tidak ditangani dengan baik.

  1. Infeksi Perikoronal

Pada keadaan normal, operkulum yaitu mukosa gingiva yang meliputi benih gigi yang sedang dalam proses erupsi, secara fisiologis akan membuka, lambat laun atrofi dan menghilang, sehingga memungkinkan gigi untuk muncul di rongga mulut. Pada gigi bungsu yang mengalami impaksi parsialis, operkulum menetap dan celah dibawah operkulum menjadi tempat akumulasi debris yang menjadi media sempurna untuk pertumbuhan kuman anaerob. Operkulum juga dapat mengalami trauma gigitan dari molar ketiga rahang atas yang sudah erupsi sehingga terjadi ulkus. Ulkus dapat merupakan pintu masuk kuman sehingga terjadi operkulitis yaitu infeksi operkulum seputar korona gigi (Gambar 5a). Infeksi dapat meluas ke daerah perikoronal yaitu seluruh mukosa sekitar korona gigi, atau disebut perikoronitis (Gambar 5b).


Gambar 5. Operkulitis. Operkulum yang tidak mengalami atrofi sempurna mudah terinfeksi dan menjadi operkulitis (5a). Gigitan oleh molar ke-tiga rahang atas memudahkan pembentukan ulkus yang menjadi pintu masuk infeksi yang selanjutnya menjadi operkulitis. Bila infeksi meluas ke daerah perikoronal akan terjadi perikoronitis (5b). Operkulitis atau perikoronitis dapat berlanjut, menjadi abses perikoronal (5c dan 5d). (Sumber: dimodifikasi dari AAOMS, Still dan  Stenhouse)

Gejala khas abses perikoronal berupa nyeri hebat dan trismus parsialis bahkan totalis yaitu penderita tidak bisa membuka mulut sama sekali akibat spasme muskulus pembuka/penutup mulut. Penderita sulit membersihkan gigi dan mulutnya, sehingga timbul halitosis. Keadaan umum penderita diperburuk oleh kesulitan mengunyah dan menelan. Sering tampak pembengkakan ringan sampai sedang pada pipi yang berdekatan dengan gigi bungsu penyebab (Archer, 1974; Rahayu, 2014)

3.      Abses

Keadaan umum penderita yang menurun, dapat menyebabkan abses perikoronal mudah menjalar ke daerah peritonsilar/parafaringeal (Gambar 6a), menjadi abses peritonsilar atau abses parafaringeal yang dapat menyumbat jalan nafas (Gambar 6b). Obstruksi total dapat terjadi bila terjadi infeksi bilateral dan hal itu merupakan kegawat-daruratan medik yang mengancam jiwa (Rahayu, 2014).

Infeksi juga dapat menjalar menjadi abses fasialis dan abses submandibularis (Gambar 6e). Abses perikoronal selanjutnya dapat meluas menjadi selulitis masif pada ruang submandibular, submental, sublingual yang dapat terjadi bilateral sekaligus, dan disebut disebut angina Ludwig (Gambar 6f). Keadaan itu sangat mengancam jiwa karena dapat terjadi sepsis, jalan nafas tersumbat, trismus totalis, sulit makan, sulit menelan, febris dan dehidrasi berat. Infeksi perikoronal dapat berlangsung terus menerus, kronik tanpa gejala akut, tetapi menjadi fokus infeksi. Secara hematogen, bakteri menyebar secara progresif mengikuti aliran darah menimbulkan infeksi sistemik atau menginfeksi bagian tubuh lain seperti jantung mengakibatkan endokarditis, ke ginjal menyebabkan nefritis, bahkan ke intrakranial menjadi trombosis sinus kavernosus (Gambar 6d) yang dapat menimbulkan kematian.

Gambar 6. Skema penjalaran infeksi dari daerah perikoronal ke arah peritonsilar/parafaringeal, menyebabkan abses peritonsilar (6a) atau abses parafaringeal (6b). Skema penjalaran infeksi menjadi abses fasialis dan abses submandibularis (6c). Skema penjalaran infeksi dari gigi secara hematogen ke intrakranial (6d). Pasien dengan infeksi yang meluas menjadi abses fasialis dan abses submandibularis (6e) atau angina Ludwig (6f). (Sumber: Gambar 6a-6d dimodifikasi dari Archer. Gambar 6e-6f: Rahayu – Departemen Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut FKUKI, 2014)

4.      Kista atau tumor

Benih gigi yang tumbuh tak sempurna juga dapat menjadi tumor. Secara fisiologis, setiap benih gigi diselubungi oleh kantung yang akan menghilang apabila erupsi berlangsung normal. Pada gigi impaksi totalis, kantung tersebut dapat mengalami degenerasi kistik, menjadi kantung patologis berisi cairan, disebut kista dentigerous atau kista folikular (Gambar 7a). Pembesaran kista pada rahang mengakibatkan destruksi tulang. Kista juga akan menghuni dan membuat rongga luas dalam tulang (Gambar 7b). Hal itu akan menimbulkan asimetri wajah, dan dapat pula menyebabkan fraktur rahang patologis. Kista dentigerous yang terbentuk oleh impaksi totalis gigi bungsu atas, bahkan dapat dengan bebas mengisi sinus maksilaris, menembus dinding lateral sinus sehingga menimbulkan benjolan pada pipi (Rahayu, 2014).

 


Gambar 7. Kista dentigerous yang mengalami degenerasi kistik dari kantung benih gigi yang tidak menghilang pada gigi impaksi totalis (7a, 7b). Kista radikular/periodontal yang terbentuk di daerah akar gigi (7c). (Sumber: dimodifikasi dari AAOMS, Still dan  Stenhouse)

Kista dentigerous bahkan dapat berkembang menjadi tumor yaitu ameloblastoma (Gambar 8a dan 8b). Ameloblastoma dapat membesar, merupakan massa jaringan fibrous yang padat dan mendesak gigi geligi di sekitarnya sehingga lengkung rahang berubah. Mengingat sifat neoplasma tersebut yang secara klinis ganas pada daerah yang terbatas, diperlukan perawatan radikal berupa reseksi rahang (blok/parsial/total), sekaligus odontektomi gigi bungsu yang impaksi totalis tersebut.


Gambar 8. Gambaran klinis ekstra-oral ameloblastoma mandibula sinistra, tampak pembengkakan di daerah mandibula kiri (8a). Gambaran klinis intraoralnya, lengkung rahang berubah dari bentuk U menjadi V (8b). (Sumber : Rahayu Departemen Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut FKUKI, 2014)

Perubahan degenerasi kistik menjadi kista dentigerous dan ameloblastoma tidak menimbulkan komplikasi yang mengancam jiwa karena pertumbuhannya yang lambat,. Pada gigi  impaksi parsialis yang mengalami karies profunda dan menjadi gangren pulpa, dapat pula terbentuk kista pada ujung akar gigi yaitu kista radikularatau disebut pula kista periodontal (Gambar 7c).

Berdasarkan penjelasan diatas, maka komplikasi gigi bungsu impaksi paling sering terjadi pada impaksi parsialis dibandingkan impaksi totalis. Pasien biasanya mencari pengobatan apabila telah timbul gejala yang berat akibat infeksi akut atau benjolan kista/tumor yang menyebabkan perubahan bentuk (asimetri) wajah (Rahayu, 2014).

Comments

Post a Comment

Baca Juga

Image

KASUS ALVEOLEKTOMI

LAPORAN KASUS ALVEOLEKTOMI Seorang pasien perempuan berusia tahun datang ke RSGMP dengan keluhan ingin membuat gigi tiruan penuh pada rahang atas dan bawah . Dari pemeriksaan subjektif didapatkan bahwa pasien tidak memiliki kelainan penyakit sistemik dan alergi obat. Pada hari pertama datang, pasien dirujuk ke bagian prosthodonti untuk mem e riksakan apakah pembuatan gigi tiruan bisa dilakukan atau tidak. Pada pemeriksaan intraoral terlihat adanya penonjolan pada tulang tepatnya di ridge alveolar pada regio gigi 43 . Sewaktu di palpasi didapat adanya rasa sakit, runcing dantajam . Berdasarkan hasil pemeriksaan pasien mempunyai eksostosis pada ridge alveolar pada regio gigi 44 , yang dapat mengganggu pada pembuatan gigi tiruan. BAB I PENDAHULUAN 1.1   Latar  Belakang Seseorang akan menggunakan gigi geligi permanen seumur hidupnya. Namun, gigi dapat hilang karena berbagai faktor penyakit gigi yaitu karies dan penyakit periodontal, atau proses penuaan
Image

13 PENYEBAB BAU MULUT (HALITOSIS)

     Gigi adalah bagian dari diri kita yang amat penting, karena gigi berkaitanlangsung dengan kesehatan dan penampilan. Kesehatan gigi dan mulut seringkali diabaikan oleh masyarakat. Mereka menganggap kesehatan lain lebih  penting ketimbang kesehatan gigi dan mulut. bau mulut adalah salah satu masalah yang tidak disadari oleh si penderita . karena yang paling merasakan efeknya adalah orang - orang disekitar anda. www.google.com BERIKUT 13  PENYEBAB BAU MULUT (HALITOSIS) Karang Gigi Karang Gigi merupakan salah satu penyebab bau mulut yang dapat menyebabkan terganggungnya komunikasi kita dengan lawan bicara saat melakukan pembicaraan serius maupun sekedar obrolan santai. Karang gigi ataupun disebut juga kalkulus gigi yang merupakan plak gigi yang mengeras, adapun plak gigi sendiri terbentuk dari lapisan bening gigi dan kuman. Saat plak gigi dan zat kapur yang beada dalam air liur menyatu membentuk karang gigi.
Image

SCALLOPED TONGUE ATAU LIDAH BERLEKUK-LEKUK

LAPORAN KASUS ORAL MEDICINE   Nama                           :     No. Rekam Medis    :     Jenis Kelamin            :   Perempuan   Alamat                       :      Agama                    :    PENDAHULUAN       Lidah merupakan salah satu organ di rongga mulut yang paling peka terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh . Lidah sebagai indera pengecap mempunyai beberapa fungsi yaitu membantu proses pengecapan dan perasa , mengatur letak makanan ketika dikunyah , dan membantu menelan .   Banyak k elainan yang dijumpai pada lidah yang termasuk kedalam istilah “ anomali lidah ”. Beberapa kelainan tersebut tidak menunjukkan gambaran yang berarti yang cukup sering terjadi sehingga dapat dianggap sebagai suatu variasi normal .   LAPORAN KASUS     Pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke RSGM dengan keluhan terdapat pada kedua tepi lidah terbent
Image

Ini Dia Ciri- Ciri Orang Pintar , Apakah Kamu Salah Satunya

Berbicara tentang kecerdasan, ada beberapa tanda yang menunjukkan bahwa anda sebenarnya adalah orang cerdas. Ya, tanda ini mungkin tidak anda sadari sebelumnya. Berikut ini beberapa tanda anda adalah orang yang cerdas: Tanda Anda Adalah Orang yang Cerdas 1. Lebih baik diam daripada basa-basi buang waktu Orang cerdas pasti tahu kapan harus berbicara dan kapan harus diam. Mereka biasanya lebih suka diam daripada basa-basi yang tidak penting, karena buang-buang waktu saja. Bisa saja diamnya orang cerdas adalah karena dirinya tidak ingin menyombongkan diri dan sok tahu. 2. Tidak suka mengumbar masalah Apakah anda sering mengumbar masalah? Jika tidak, maka itu tandanya anda adalah orang cerdas. Sebab, orang cerdas tidak suka mengumbar masalah, tapi mencari solusi atau jalan keluar dari masalah tersebut. Orang cerdas tidak takut dengan masalah, bahkan masalah tersebut dijadikan tantangan untuk mengasah mentalnya. 3. Anda selalu sibuk Anda selalu saja mendapatkan proyek-pr
Image

ANDA HARUS TAU SELURUH GIGI BAKAL RUSAK HANYA KARENA SATU GIGI HILANG

Dampak kehilangan gigi yang tidak anda sadari ,namun berakibat pada kerusakan seluruh gigi .percaya atau tidak seluruh gig bakal rusak walaupun hanya satu gigi yang hilang, Pertanyaannya , kenapa ??? Kok bisa ??? Bisa dong,  Banyak orang yang kehilangan giginya, baik gigi depan maupun gigi belakang, sebagian ataupun seluruh gigi. Terkadang hal tersebut dianggap sepele karena kita tidak mengetahui akibatnya.Namun efek dari kehilangan gigi akan dirasakan dalam jangka panjang  menyebabkan beberapa masalah antara lain: 1. Miringnya gigi tetangganya ke ruang kosong bekas pencabutan dan dapat menyebabkan gigi menjadi jarang karena terbentuk celah. Akibatnya, makanan akan lebih mudah terselip yang lama kelamaan bila dibiarkan akan memicu timbulnya karies (lubang) baru dan radang gusi. Dan membuat anda lebih cendrung menggunakan tusuk gigi yang bisa berdampak ketergantungan terhadap tusuk gigi Baca juga : TUSUK GIGI DAPAT SEBABKAN KETERGANTUNGAN 2. Gigi antagonis akan turun k

Laporan Kasus Odontektomi (LAPORAN KASUS )

BAB III LAPORAN KASUS ODONTEKTOMI Pasien perempuan berusia 2 7 tahun datang ke RSGMP  dengan keluhan gigi belakang kiri bawah terasa sakit, pipi sering tergigit sewaktu makan dan sering tersangkut makanan . Dari pemeriksaan subjektif didapatkan bahwa pasien tidak ada kelainan penyakit sistemik, dan tidak ada riwayat a lergi obat. Saat datang ke RSGMP tampak tanda-tanda vital normal, dan keadaan mulut pasien baik. Pada hari pertama datang, dilakukan rontgen periapikal pada regio 8 untuk melihat keadaan gigi pasien. Pada hasil pemeriksaan penunjang, terlihat regio 4 8 terpendam dengan posisi buko angular atau dengan posisi klas I posisi A . Pasien didiagnosa sebagai gigi impaksi M3 rahang bawah pada regio gigi 4 8 . Data pasien Nama                     : Jenis kelamin         : Perempuan Umur                     : 2 7 tahun No RM                 : Alamat                  : A.     Pemeriksaan Ekstra Oral : Muk a ( Simetri s), Pipi ( Simetris ), Bibir ( Simetris
Image

SIKAT GIGI YANG BAIK UNTUK MEMBERSIHKAN GIGI

Untuk urusan sikat gigi, banyak orang yang sering lupa menggantinya. Dan ketika Anda mencoba mengingat sudah sejak kapan Anda menggunakan sikat gigi Anda, kadang anda lupa kapan mulai memakainya, ternyata sudah 5 atau 6 bulan usia sikat gigi Anda. Hal terburuk yang bisa terjadi jika tidak mengganti sikat gigi Anda adalah mengalami penyakit periodontal dan kehilangan gigi. Akibat dari terbentuknya karang gigi\kalkulus yang merupakan penyebab utama kerusakan gigi, seiring waktu bulu sikat yang kuat menjadi berjumbai dan kehilangan kemampuan untuk membersihkan area di antara gigi dan plak yang berada pada setiap permukaan gigi. Sehingga sikat gigi tidak efektif untuk membersihkan gigi. BACA JUGA Apa penyebab gusi berdarah saat menyikat gigi Akibat jarang sikat gigi sikat gigi tidak pakai odol “Plak bukan hanya akan membuat gigi berlubang, namun ketika dibiarkan pada garis gusi, hal tersebut bisa menyebabkan peradangan dan iritasi yang mengarah kepada gingivitis atau pen
Image

Cara menghilangkan jerawat secara alami

Siapa yang tidak kesal jika memiliki kulit berjerawat? Disini saya akan memberikan tips and trik buat kamu yang mengalami masalah jerawat menurut pengalaman pribadi saya. Jerawat atau acne vulgaris dalam istilah medis, pada dasarnya adalah benjolan yang timbul akibat penyumbatan pori atau peradangan pada kulit yang disertai dengan nanah atau darah. Banyak faktor yang dapat memicu timbulnya jerawat diantaranya infeksi akibat bakteri P. acne, kulit berminyak, ketidakseimbangan hormon, pola makan yang tidak sehat dan lain sebagainya. Cara menghilangkan jerawat secara alami Banyak cara yang dilakukan orang untuk menghilangkan jerawat. Mulai dari facial di salon atau klinik kecantikan ternama hingga membeli produk-produk penghilang jerawat. Bagi anda yang ingin mengatasi jerawat dengan biaya yang murah, cobalah menggunakan bahan-bahan alami yang telah terbukti mampu mengatasi masalah jerawat, meskipun efeknya tidak secepat produk anti jerawat yang dijual di pasaran. Berikut ad
Image

FISSURED TONGUE OR LIDAH BERFISURRE

LAPORAN KASUS ORAL MEDICINE   Nama                           :     No. Rekam Medis    :     Jenis Kelamin            :   Perempuan   Alamat                       :      Agama                    :    PENDAHULUAN                 Lidah merupakan salah satu organ di rongga mulut yang paling peka terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh . Lidah sebagai indera pengecap mempunyai beberapa fungsi yaitu membantu proses pengecapan dan perasa , mengatur letak makanan ketika dikunyah , dan membantu menelan .             Banyak k elainan yang dijumpai pada lidah yang termasuk kedalam istilah “ anomali lidah ”. Beberapa kelainan tersebut tidak menunjukkan gambaran yang berarti yang cukup sering terjadi sehingga dapat dianggap sebagai suatu variasi normal . LAPORAN KASUS               Pasien perempuan berusia 54 tahun datang ke RSGM dengan keluhan terdapa
Image

ULKUS TRAUMATIKUS DAN SAR MINOR

PEMBAHASAN    KASUS Seorang pasien laki-laki berusia 26 tahun datang ke RSGMP     dengan keluhan rasa sakit dan perih pada daerah mukosa labial bibir atas mulut sajak 2 hari yang lalu, dan bertambah parah saat pasien makan-makanan yang pedas dan panas. Dari anemesa diketahui terjadi lesi terjadi setelah pasien mengalami trauma mekanik saat olahraga . Pasien mengatakan rasa sakit berkurang apabila tidak mengkonsumsi makan-makanan yang pedas dan panas. Sebelum luka muncul p asien tidak memiliki keluhan demam dan gatal-gatal pada daerah sekitar luka. Pemeriksaan ekstra oral tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan intra oral diketahui  adanya lesi tunggal pada mukosa bibir atas  berupa ulkus tunggal , t erasa sakit , p ermukaan lesi halus , b erwarna merah . d itutupi selaput putih kekuningan , t epi eritema tipis , p alpasi lunak , atas tidak teratur , ulkus sedikit cekung dan oval. Oral hygiene pasien baik . Dari hasil pemeriksaan subjektif dan objektif ditegakkan diagnosa u